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成人打呼噜怎么办?
发布时间:2020/10/16 文章发表:
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成人打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

打呼噜是怎么回事? 

打呼噜又称打鼾,是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显,呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音。

打呼噜的严重程度和对身体的危害程度分级? 

打呼噜也称鼾症,通常人们把睡的香形容为呼噜震天响。其实不然,某些鼾症却对身体有致命的威胁,一般将之分为三类:

第一类:在某些情况下一次性打鼾,如疲劳或过量饮酒后,它对身体健康无损害,无须特别治疗。

第二类:单纯性打鼾,常年发生,尚未损害身体,但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。

第三类:睡眠呼吸暂停综合症(SAS),对身体有严重的危害,可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。

打呼噜的常见病因都有哪些?

1、工作过度劳累:

加班,酗酒,抽烟,熬夜之后出现的一种鼾症现象。

2、鼻部原因:

鼻中隔偏曲:指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型,临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。这些疾病会导致鼻堵塞或使鼻子的呼吸通道变得狭窄,从而出现鼾症的现象。

3、天生口鼻腔狭窄:

鼻腔或咽喉部空间狭窄,包括口鼻腔部位的形态异常,或某些腺体肥大。气道过窄或被堵,都会致使人睡眠时呼吸不畅,鼾声即起。

4、咽部原因:

当咽喉发生疾病,如扁桃体炎等类病症引起眼部腺体肿大,使咽部呼吸通道变窄,呼吸不畅而导致鼾症。

5、机能性原因:

白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后坠,造成气道狭窄而出现鼾症。

6、先天性解剖畸形引起打鼾:下颌骨发育畸形,下颌骨后缩等。

7、睡姿不佳:

睡姿看似跟鼾症没关系,但其实有不在少数的打鼾者确实是因为睡姿原因导致的。部分人的口腔肌肉组织,软腭口咽等肌肉松弛(特别是老年朋友),睡觉时如果采取仰卧的姿势,舌根或其他相关组织会在地心引力下,滑至咽喉部,阻塞气道致使呼吸不畅而打鼾。

8、肥胖:

过度肥胖的人,身体各处脂肪增生,咽喉部往往较为肥大,呼吸道自然变窄。故肥胖人士常有打鼾现象,若无综合其他原因,通过健身减肥鼾症便可得到控制。

打呼噜什么情况下是不正常的,是一种病了?

1、鼾声响度大于60db者

2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者

3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右

4、除鼾声过响外,晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者

5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者

6、家属典型反映症状,检查咽腔狭窄者

打呼噜的常见表现有哪些?

1、鼾声:睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。

2、白天嗜睡:打呼噜睡眠呼吸受阻,氧气供应不足,患者常可表现为白天乏力或嗜睡。

3、睡眠中发生呼吸暂停:打呼噜较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

4、夜尿增多:如果打呼噜出现呼吸暂停情况的话,夜间由于呼吸暂停可导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

5、头痛:睡眠呼吸受阻,由于缺氧,患者出现晨起头痛。

6、性格变化和其他系统并发症:打呼噜的影响长久下来可以引起包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。

打呼噜需要做哪些检查确诊? 

应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。

1、X线检查:间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量

2、多导睡眠监测:多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化。

3、鼻咽纤维镜检查:X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断,而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断查看鼻咽喉部的结构情况。

打呼噜对人体的危害有哪些?  

1、可导致白天嗜睡、疲惫;

2、长时间打呼噜还可以引起呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病;

3、如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。

打呼噜应该如何治疗最好?

打呼噜的治疗除了通过侧卧,戒烟酒,肥胖者减重来缓解外,还分为非手术治疗和手术治疗两类。

(一)非手术治疗:

1、经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)

此法是目前治疗中重度鼾症最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。

2、口腔矫治器

睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。

(二)手术治疗:

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。

1、扁桃体、腺样体切除术

这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。

2、鼻腔手术

由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。

3、舌成形术

由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。

4、腭垂、腭、咽成形术

此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要选好适应证。

5、正颌外科

正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

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